Диабетическая кома - это одно из осложнений, которое может возникнуть во время сахарного диабета. Утверждают, что к диабетической коме так же можно отнести состояние, которое принято называть гиперклимическим (случай, когда в крови сильно превышенная норма сахара). Хотя на самом деле во время заболевания диабетом, можно встретить и гиперосмолярная, гипогликемическая, кетоацидотическая и гиперлактацидемическая комы.

Причины появления и развития болезни

Главной причины настоящей диабетической комы (которую еще называют гиперклимической) является быстрое повышение уровня глюкозы в крови. Возникает это из-за недостаточной выработки инсулина организмом и неправильным лечением (или во время нерегулярного принятия назначенных препаратов). Когда в организме есть достаточное количество глюкозы, но при этом отсутствует инсулин, это останавливает выработку веществ, которые необходимы организму. В этот момент печень, думая, что для выработки не хватает глюкозы, начинает еще стремительнее ее выработку.



Параллельно с этим начинается и стремительная выработка кетоновых тел. И именно в том случаи, если уровень глюкозы в крови повышается намного быстрее, чем кетоновых тел, наступает гипергликемическая кома.
Бывает и такое, что вместе с накоплением сахара, в организме так же превышается уровень лактаты (продукты обмена веществ, которые не успели до конца окислится). В таком случаи кому называют гиперлактацидемической (гиперосмолярной).

Если же так же стремительно, как и глюкоза, накапливаются кетоновые тела, которые так же не могут найти свое предназначение в таком количестве, наступает кетоацидотическая кома.

Симптомы диабетической комы:

• Частое мочеиспускание
  
• Ухудшение аппетита
  
• Частое нервное возбуждение, которое чередуется с сонливостью
  
• Постоянное ощущение жажды
  
• Головная боль
  
• Слабость в мязах
  
• Периодическая тошнота (иногда приводит ко рвоте)
  

Если человек пробудет в таком состоянии на протяжении двенадцати - двадцати четырех часов, при этом не принимая необходимых медикаментов, может начать развиваться настоящая кома.

Первые признаки:

• Безразличие к окружающему миру, в том числе и к тем, кто возле него находится
  
• Временное нарушение сознания
  
• В случаи появления внешних раздражителей, у человека нет никакой реакции
  
• Ощущение запаха ацетона со рта (в случаи кетоацидотической и гипергликемической комы)
  

При осмотре врача как правило выделяются такие признаки:

• Сухость кожи
  
• Понижается артериальное давление
  
• Кожа более теплая, чем обычно
  
• Глаза становятся более мягкими
  
• Снижается пульс
  

Как и чем лечить диабетическую кому

Перед тем, как начинать лечение, нужно для начала восстановить до нормы уровень глюкозы. Для этого необходимо ввести инсулин (в случаи гипогликемии - глюкозу). Кроме этого, нужно еще поставить капельницу и уколоть уколы с специальными растворами, которые позволят восстановить те нарушения, которые произошли в электролитном составе. Кроме этого они приведут в норму кислотность крови и помогут избавится от обезвоживания.

Лечение происходит в реанимационном отделении, поэтому не томите и сразу же при первых же признаках отправляйтесь в больницу. После того, как состояние пациента стабилизируется, из реанимации его переводят в отделение эндокринологии.



Самые необходимые препараты:

• 200-300 миллилитров четырех процентного раствора Хлорид калия
  
• Бикарбонат натрия (дозировка этого препарата назначается индивидуально, в зависимости от кислотности крови)
  
• В случаи повышенной осмолярности назначают до 5 литров 0,45%-го раствора Хлорида натрия.